Frauen scheinen aufgrund der langsameren Elimination dieser Medikamente empfindlicher auf diesen Effekt zu reagieren. Die FDA empfiehlt den Gesundheitsdienstleistern jedoch auch, die Dosis für alle zu senken. Sowohl Männer als auch Frauen, denen diese Produkte verschrieben werden, sollten über das Risiko einer morgendlichen Beeinträchtigung nach Verwendung dieser Medikamente bei Aktivitäten, die geistige Wachsamkeit erfordern, wie z. B. Fahren, gewarnt werden. Die Zolpidem-Dosisempfehlungen für Frauen wurden von 10 mg auf 5 mg für Produkte mit sofortiger Freisetzung und von 12,5 mg auf 6,25 mg für Produkte mit verlängerter Freisetzung geändert. Die neue empfohlene Dosis für Männer beträgt 5 bis 10 mg für Produkte mit sofortiger Freisetzung und 6,25 bis 12,5 mg für Produkte mit verlängerter Freisetzung Veröffentlichung. Zolpidem ist zur kurzfristigen Behandlung von Schlaflosigkeit mit Schwierigkeiten beim Einsetzen des Schlafes angezeigt. In randomisierten kontrollierten Studien wurde gezeigt, dass Zolpidem die Schlaflatenz für bis zu 35 Tage verringert. Zolpidem ist ein wirksames Beruhigungsmittel, das minimale anxiolytische, myorelaxierende, krampflösende Eigenschaften sowie ein verringertes Abhängigkeitspotential oder verringerte Toleranzentwicklungseigenschaften aufweist. In Originalstudien wurde festgestellt, dass Zolpidem bei Erwachsenen mit vorübergehender Schlaflosigkeit sicher und wirksam ist. Sicherheit und Wirksamkeit bei Kindern unter 18 Jahren wurden nicht nachgewiesen. Die Hauptnebenwirkungen sind Schläfrigkeit (6% -15%), Schwindel (1% -23,5%) und Kopfschmerzen (1% -19%). Zu den seltenen Reaktionen gehörten Angioödeme und Anaphylaxie. Diese Produkte werden nicht für stillende Frauen empfohlen und tragen einen Schwangerschaftsrisikofaktor der Kategorie C. Es ist zu beachten, dass Zolpidem auch ein Abhängigkeitsrisiko birgt und ein ähnliches Missbrauchspotential wie Benzodiazepine aufweist. Aufgrund dieses Risikos hat die DEA Zolpidem als kontrollierte Substanz gemäß Anhang IV eingestuft.
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Es tritt bei Patienten mit Typ-1-Diabetes als Folge einer unzureichenden Insulinproduktion auf, die die zelluläre Aufnahme von Glukose aus dem Blutkreislauf behindert rezeptfrei. Eine mögliche gefährliche Nebenwirkung der Hyperglykämie ist die Ketoazidose. Diabetische Ketoazidose tritt bei einem absoluten oder relativen Insulinmangel auf, was zu einer verminderten Glukoseproduktion in der Leber und einer peripheren Glukoseverwertung führt. Dies führt wiederum zu Hyperglykämie und Hyperosmolarität mit anschließender osmotischer Diurese und Dehydration. Weitere Mechanismen stimulieren die Freisetzung von freien Fettsäuren, die zu Ketonen oxidiert werden. Ketone bauen sich dann im Blut und im Urin auf rezept. In hohen Konzentrationen sind diese Ketone giftig und verursachen eine metabolische Azidose. Hyperglykämie kann auch zum Koma oder in längeren, unbehandelten Fällen zu mikro- und makrovaskulären Erkrankungen führen. Dies ist der erste veröffentlichte Fallbericht eines Patienten, bei dem durch CGM Zolpidem-induziertes Schlafessen festgestellt wurde. CGM ist eine Diabetes-Technologie, die die Echtzeitmessung von Glukose in der interstitiellen Flüssigkeit ermöglicht, die eng mit dem Blutzucker zusammenhängt. Bei Menschen mit Typ-1-Diabetes umfasst die traditionelle Glukoseüberwachung täglich vier bis sechs Fingersticks. Selbst dieses hohe Maß an Überwachung kann sowohl hypo- als auch hyperglykämische Exkursionen übersehen, die auftreten können, wenn Personen ihren Blutzucker nicht kennen oder nicht überprüfen können (z. B. wenn sie schlafen).
